Kazuistika - ukázka...
Kazuistika
Martin Přikryl, narozen 25.8.1974, matka Anežka Přikrylová, narozena 14.3.1949, otec Bohuslav Přikryl, narozen 3.10.1947.
Osobní anamnéza
Martin se narodil z druhé gravidity matky. Při první graviditě v roce 1969 matka porodila syna Jakuba. Porod ve 40. týdnu těhotenství, bez komplikací. Porodní váha 3,64kg, výška 50 cm. Z výsledků genetického vyšetření byla diagnostikována Trizomie 21- Downův syndrom. Jako příčina byla určena nondisjunkce. Rodiče si ponechali dítě ve vlastní péči.
MŠ:
- Martin ji nenavštěvoval, v blízkosti speciální mateřská škola není a matka jej nechtěla integrovat
- Rozvoj všech schopností byl opožděný, ale péče matky měla velmi pozitivní vliv na vývoj
- Matka spolupracovala se všemi specialisty- logoped, psycholog, atd.
ZŠ:
- Martin nastoupil na zvláštní školu v roce 1981
- S učením neměl velké problémy
- Školu navštěvoval rád
- Naučil se psát, číst i počítat, má znalosti o přírodě, pozná barvy
Záliby:
- rád tančí, kreslí a píše si do svého zápisníku
Návyky:
- samostatně jí, zvládá hygienu, je pomalý v oblékání - rád se nechává obsluhovat
Povahové vlastnosti:
- je pomalý, klidný, bezproblémový, pokud nemá náladu, celý den odmítá cokoliv dělat, nyní nemluví, potřebuje pomoc se všemi aktivitami
Vývoj řeči, chování:
- do roku 1990 neměl chlapec zvlášť obvyklé problémy s řečí
- od roku 1991 chlapec trpí afonií, způsobenou zřejmě stresem, psychického rázu i přes tvrzení matky, že nedošlo k žádným změnám
- jeho stav se stále více zhoršuje, zlepšení je jen občasné
Rodinná anamnéza
Matka:
- Anežka Přikrylová
- Narozena 14.3.1949
- Dosáhla středního vzdělání s maturitou
- Má 2 syny, Martin je mladší, staršího syna porodila v roce 1971
- Pracuje v bance jako úřednice
- V současné době navštěvuje psychologa
- Neužívá žádné léky
- Založila Místní organizaci Společnosti lidí pro mentálně postižené, denní centrum Kouzelná buřinka v Rýmařově, kam její syn dochází každý den, je zároveň předsedkyní Místní organizace
Otec:
- Bohuslav Přikryl
- Narozen 3.10.1947
- Dosáhl středoškolského vzdělání s maturitou
- V současné době pracuje jako úředník
- O syna se stará
- Nejeví zájem při akcích Kouzelné buřinky ani se jich neúčastní
Prarodiče:
- Josef a Marie Přikrylovi
· Narozeni 1936 a 1938
· V současné době ve starobním důchodu
· O Martina se zajímají, navštěvují jej
- Jan Veselý
· Narozen 1930
· Nyní v Domě pečovatelskou službou v Bruntále
Ústavní anamnéza:
Od roku 1997- 2007
Matka dovážela Martina do Sagapa v Bruntále každý den, bylo to ale moc složité a matka ho nechtěla nechat v týdenním stacionáři. Jeho stav se zhoršoval, nekomunikoval, byl tichý, problémy s kázní neměl. Jeho písmo i kresba se začínaly stále zmenšovat
Leden 2008- současnost
Martin navštěvuje Kouzelnou buřinku. Stále probíhá zhoršování stavu. Je denně vyzvedáván a vozen domů.
Nejradši si zapisuje do svého zápisníku( jednu písničku stále dokola). Pokud nemá náladu, odmítá spolupracovat. Stále více potřebuje pomoc ostatních.
Potřebuje dopomoc se všemi aktivitami- tanec, muzikoterapie, arteterapie, keramika, cvičení, plavání. Pohybově je ohebný, neorientuje se v prostoru,
nechává se obskakovat, ale není to nutné. Čím dál častěji trpí špatnou náladou a odmítá spolupracovat. Pravidelně navštěvuje logopeda.
Školní anamnéza
Martin má dokončenou povinnou školní docházku. Zvláštní školu v Rýmařově dokončil v roce 1992. Od té doby pobírá invalidní důchod. Ve škole ještě v rámci svých možností komunikoval. Prospěchově byl průměrný.
Český jazyk
Na úrovni sedmiletého dítěte. Mluvený projev v pořádku. Píše nečitelně (používá klikyháky).
Matematika
Umí počítat na úrovni sedmiletého dítěte - sčítání, odčítání do sta. Geometrii nezvládá.
Výtvarná výchova
Úroveň kresby neodpovídá jeho věku, kreslí s dopomocí, nejraději však maluje Pana Tau.
Hudební výchova
Martin má rád tanec, ale zpívá jen pokud má náladu. Rytmus udrží.
Prognóza dalšího vývoje a doporučení
- zajištění veškeré lékařské péče a pravidelných vyšetření ( logoped, psychiatr, psycholog, …)
- vychovatelům byl doporučen individuální přístup
- doporučuji zajistit osobního asistenta, Martinův stav se neustále zhoršuje a v blízké době to bude nezbytné
- zapojení do různých aktivit, aby již nedocházelo ke stagnaci či zhoršení
- doporučuji aby se prošetřilo, proč dochází ke zhoršení